ダイワ保険は全ての保険を扱う総合保険代理店です。アメリカにお住まいの方をサポートします。
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各種手続き

車両の追加・変更

こちらのフォームにて、弊社へ車両追加・削除・変更の連絡をしていただけます。
変更手続き完了後、すぐにお客様へご連絡いたします。



■ 車両追加の方
お客様の署名は必要ございません。以下のフォームのご記入後、「Submit」ボタンを押してください。 また、車両に関する書類*のいずれかをFAX、またはEメールにてダイワ保険までお送りください。

■ 車両削除の方
お客様の署名が必要です。以下のフォームにご記入後、プリントアウトし、署名して、FAX、またはEメールにてダイワ保険までお送りください。

■ 車両変更の方
お客様の署名が必要です。以下のフォームにご記入後、プリントアウトし、署名して、FAX、またはEメールにてダイワ保険までお送りください。 また、車両に関する書類*のいずれかを一緒にお送りください。

*車両に関する書類
  -  売買契約書 (Sales Contract)
  -  本人名義に変更済みのレジストレーション
  -  ピンクスリップ (Certificate of Title)

ダイワ保険FAX番号:(310)540-6554
ダイワ保険Eメールアドレスinfo@daiwains.com




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新規・追加車両

売却・削除車両


署名 ________________________________________   日付 ___________________