ダイワ保険は全ての保険を扱う総合保険代理店です。アメリカにお住まいの方をサポートします。
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各種手続き

ドライバーの追加・変更

こちらのフォームにて、弊社へドライバー追加や削除の連絡をしていただけます。
変更手続き完了後、すぐにお客様へご連絡いたします。



■ ドライバー追加の方
お客様の署名は必要ございません。以下のフォームのご記入後、「Submit」ボタンを押してください。
また、新しいドライバーの運転免許証をFAX、またはEメールにてダイワ保険までお送りください。

■ ドライバー削除の方
お客様の署名が必要です。以下のフォームにご記入後、プリントアウトし、署名して、FAX、またはEメールにてダイワ保険までお送りください。

ダイワ保険FAX番号:(310)540-6554
ダイワ保険Eメールアドレスinfo@daiwains.com




* 必須ご記入項目


ドライバー追加の場合
運転免許歴

ドライバー削除の場合


署名 ________________________________________   日付 ___________________